Здоровье 

Гидронефроз у новорожденных

Набухание почек в результате обструкции к потоку мочи. 

1. Что вызвало это условие?

Гидронефроз у большинства детей — незначительное условие, которое уходит само по себе. Вероятно, это представляет собой увеличение производства мочи плодом до родов, которое уходит со временем. Иногда гидронефроз может быть вызван обструкцией, вызванной аномальным развитием мочеточника (трубки, которая переносит мочу из почек в мочевой пузырь). Гидронефроз также может представлять собой обратную промывку мочи в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). 

2. Какие тесты необходимы для дальнейшего определения расстройства?

В большинстве случаев ультразвуковая визуализация используется для обнаружения почек, которые являются гидронефротическими. Как только почка будет определена как гидронефротическая, в зависимости от возраста и пола ребенка, необходимо провести рентгеновский снимок мочевого пузыря, чтобы искать обратную промывку мочи до почек (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) или закупорку в уретре, если ребенок мужского пола. В других случаях, когда состояние является довольно серьезным, необходимо провести почечное сканирование ядерной медицины. Обструкция может потребовать хирургического вмешательства для сохранения почек. Если лечение гидронефроза включает обе почки, то дальнейшая оценка с помощью стандартного анализа крови должна проводиться в больнице, чтобы убедиться, что функция почек является нормальной. 

3. У ребенка возникает боль или дискомфорт?

Если почка значительно разбухает (растягивается) или есть обструкция, у ребенка можут быть боль, тошнота или рвота или даже кровь в моче. Однако большинство степеней гидронефроза не вызывают боли или дискомфорта. 

4. Есть ли необходимость в хирургической операции?

Большинство случаев гидронефроза являются незначительными и самостоятельно будут улучшаться, поскольку ребенок становится больше. Однако, если расширение является значительным или серьезным, это может представлять собой состояние, которое потребует хирургического вмешательства для устранения препятствия. Если расширение почки связано с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, и если рефлюкс не разрешается по мере взросления ребенка, может потребоваться коррекция рефлюкса. Блокирование уретры необходимо исправить хирургическим вмешательством. 

5. Будет ли это предрасполагать ребенка к заболеванию почек или инфекции в будущем?

Большинство случаевгидронефроза не предрасполагает почку к болезни или инфекции; однако, если дилатация связана с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, рефлюкс является фактором риска развития инфекции. Если дилатация тяжелая и включает обе почки, то заболевание почек является возможностью. 

6. Нужно ли проконсультироваться с урологом, и если да, то когда?

После постановки диагноза гидронефроза необходимо проконсультироваться с урологом, чтобы провести физическое обследование ребенка, а затем определить, необходимы ли какие-либо другие дальнейшие исследования. Хотя это, как правило, не является неотложным условием, если у ребенка возникают боль, значительные инфекции или затронуты обе почки, тогда уролог должен немедленно увидеть ребенка. 

7. Какие признаки опасности следует искать после ухода из больницы, которые указывают на то, что проблема почек может ухудшиться?

Наиболее распространенными симптомами, связанными с тяжелым гидронефрозом или затрудненной почкой, являются боли в животе или спине и рвота. Лихорадка может представлять собой инфекцию мочевыводящих путей.

Related posts